Depuis une vingtaine d'année, la science moderne nous propose la chirurgie réfractive pour réparer certains problèmes de visions. Aujourd'hui, les lasers sont de plus en plus performants, ils sculptent la cornée au micron près. Myopes, astigmates, hypermétropes... En quelques minutes, vous dites adieu à vos lunettes ou lentilles de contact !

Qui est concerné ? Avec l'évolution des lasers, pratiquement toutes les déficiences visuelles peuvent être traitées grâce à la chirurgie :

- La myopie : La vue d'un objet est floue car les images se forment en avant de la rétine. Le patient voit mal de loin mais bien de près. La correction vise à aplatir le centre de la cornée pour diminuer la longueur de l'?il.

- L'astigmatisme : L'image manque de précision de près comme de loin. Le traitement au laser permet à la cornée anormalement bombée de reprendre une forme normale.

- L'hypermétropie : Au contraire de la myopie, les images se forment à l'arrière de la rétine. La vue est alors imparfaite de près comme de loin. Le but de l'opération est d'accentuer le bombé central de la cornée.

- La presbytie : Avec l'âge, le cristallin perd de sa souplesse. L'?il perd sa capacité d'accommodation, c'est-à-dire qu'il ne peut plus passer d'une vue de près à une vue de loin. L'opération est envisageable dès 40 ans mais le résultat n'est pas définitif puisque la presbytie continue d'évoluer. Plus de détails sur le site linternaute.

Quelle technique ? Le laser Excimer est la première technique utilisée dès 1987. L'inconvénient est qu'il entraîne des douleurs post-opératoires pendant 24 h à 48 h et la vision reste floue pendant plusieurs jours, le temps que l'épithélium se reconstitue. Aujourd'hui la technique s'est améliorée avec le Lasik puis le laser femtoseconde. Le chirurgien découpe au laser une fine lamelle de la cornée superficielle. Il effectue ensuite les corrections nécessaires sur la cornée puis il rabat la lamelle appelée « le capot cornéen ». Pour un résultat optimal, la vue doit être stabilisée. L'idéal est de pratiquer l'intervention entre 20 ans et 40 ans.

Comment se passe l'intervention ? Vous êtes pris en charge par une infirmière qui vous administre un anesthésiant local sous forme de collyre. L'intervention ne dure que quelques minutes et comme l'épithélium est laissé intact la cicatrisation est rapide et indolore. Les deux yeux peuvent être opérés le même jour. Malgré une petite gène et quelques picotements qui ne durent pas, la vision est parfaite en quelques heures. Le coût varie de 1 500 euros à 3 000 euros pour les deux yeux. L'intervention n'est pas prise en charge par la sécurité sociale. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle, certaines octroient un forfait de 400 euros à 2000 euros.

Quels sont les risques ? Avec les nouveaux lasers, les effets secondaires et les  complications sont rares. Néanmoins, une sécheresse oculaire ou des halos peuvent apparaître provisoirement. Afin d'écarter les risques d'infections ou de réactions indésirables, évitez d'être au contact de poussières, de fumée de cigarette ou de vapeurs de cuisine pendant 24h. Supprimez la baignade en piscine ou à la mer pendant dix jours. Et le port de lunettes de soleil est vivement recommandé immédiatement après l'opération.

Avoir une forte motivation...pour se sentir mieux. Toute intervention a ses risques. Si vous en avez l'occasion, recueillez les conclusions d'autres personnes qui ont été opérées et consultez plusieurs ophtalmologistes. Leurs avis sont très variés concernant ces opérations et leur recul n'est pas très long... Enfin pour les myopes, si vous avez dépassé 35 ans, une opération peut vous rendre presbyte plus tôt. Du coup, ce que vous gagnez en port de lunette en étant myope, vous le perdez en étant presbyte avant. En conclusion, envisagez la chirurgie si vraiment le port de lunettes ou de lentilles vous est très difficile et si vous souhaitez vous sentir mieux sans accessoires sur le nez  (ou dans les yeux) !

Karine, rédaction de MaNews